血浆Elabela水平预测大血管闭塞型急性缺血性脑卒中患者血管内机械取栓术后近期预后的临床研究

作者：陈浪; 李瑞; 殷亚美; 罗聪; 蒿鹏; 丰硕; 蔡明; 孙俊; 胡伟^*

来源：中华神经医学杂志, 2023, 22(12).

• 急性缺血性脑卒中
• 血管内机械取栓术
• Elabela
• 预后
• 生物标志物

目的探讨大血管闭塞型急性缺血性脑卒中(LVO-AIS)患者接受血管内机械取栓术(EVT)后3个月预后和血浆Elabela水平的关系。方法前瞻性选取安徽医科大学附属省立医院神经内科自2020年8月至2022年8月采用EVT治疗的94例LVO-AIS患者。术前、术后24 h和术后72 h采用ELISA法检测患者血浆Elabela水平, 术后3个月采用改良Rankin量表(mRS)评估患者的预后。比较预后良好组与预后不良组患者临床资料、血浆Elabela水平的差异, 采用多因素Logistic回归分析明确LVO-AIS患者术后3个月预后的独立影响因素, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆Elabela水平对LVO-AIS患者术后3个月预后的预测效能。结果与预后不良组比较, 预后良好组患者有脑卒中史、糖尿病者占比较低, 入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者术后72 h的血浆Elabela水平高于预后不良组患者, 差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示, 脑卒中史(OR=0.148, P=0.037, 95%CI:0.025～0.889)、糖尿病(OR=0.205, P=0.027, 95%CI:0.050～0.836)、高血压(OR=3.488, P=0.024, 95%CI:1.177～10.339)、术后72 h Elabela水平(OR=1.064, P=0.005, 95%CI:1.019～1.111)是LVO-AIS患者术后3个月预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示, 术后72 h血浆Elabela水平预测LVO-AIS患者术后3个月预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.718(P<0.001, 95%CI:0.614～0.822)。结论术后72 h血浆Elabela水平可能是预测LVO-AIS患者EVT术后近期预后的潜在生物标志物。

• 单位
  安徽医科大学; 神经内科