γ-干扰素释放试验联合胸膜组织活检用于诊断结核性胸膜炎的评估

作者：欧勤芳; 高岩; 邵凌云; 郑建; 刘袁媛; 沈蕾; 翁心华; 张文宏

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2014, 8(03): 391-395.

• 结核
• 胸腔积液
• 全血γ-干扰素释放试验
• 胸膜活检
• 诊断

目的评价全血γ-干扰素释放试验联合胸膜活检对结核性胸腔积液诊断的应用价值。方法应用全血γ-干扰素释放试验QuantiFERON-TB Gold In Tube(QFT-GIT)对79例胸腔积液患者进行检测,其中结核性胸腔积液患者45例,非结核性胸腔积液患者34例,结核合并肿瘤患者1例。同时,对其中27例患者进行胸腔镜下胸膜组织活检。结果结核性胸腔积液组,QFT-GIT的阳性率为91.1%(41/45),非结核性胸腔积液组的阳性率为26.5%(9/34)。QFT-GIT试验诊断结核性胸腔积液的敏感性为91.1%(41/45),特异性为73.5%(25/34),阳性预测值为82.0%,阴性预测值为89.3%;胸膜组织活检诊断结核性胸膜炎的敏感性为96.4%(26/27),特异性为100.0%(12/12)。联合胸膜活检诊断结核性胸膜炎的敏感性为95.5%(42/44),特异性为94.1%(32/34)。结论全血γ-干扰素释放试验QFT-GIT联合胸膜组织活检用于诊断结核性胸腔积液具有较高的敏感性和特异性,在我国具有较高的临床应用价值。

• 单位
  无锡市第五人民医院; 复旦大学附属华山医院