杂交技术治疗合并迷走右锁骨下动脉的B型主动脉夹层

作者：郑丁文; 范小平; 罗建方; 范瑞新; 刘媛; 黄文晖

来源：岭南心血管病杂志, 2015, 21(03): 343-346.

• 主动脉夹层
• 杂交技术
• 迷走右锁骨下动脉

目的总结合并迷走右锁骨下动脉(aberrant right subclavian artery,ARSA)的Stanford B型主动脉夹层的临床治疗经验。方法 2008年1月至2014年12月广东省人民医院共收治合并ARSA的Stanford B型主动脉夹层患者11例,全部采用非开胸的弓上分支血管旁路术和主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)相结合的杂交技术(hybrid)进行治疗,覆盖区域的所有主动脉弓上分支血管供血均在实施TEVAR术前得到重建。结果 11例患者均痊愈出院,住院时间为16(1224)d,无上肢缺血症状及神经系统并发症。术后3个月复查腔内支架均未移位,主动脉胸段假腔血栓化,无内漏发生,旁路术桥血管通畅。结论合并ARSA的主动脉夹层是罕见的疾病,采用杂交技术(Hybrid)治疗合并ARSA的Stanford B型主动脉夹层方法可行,临床疗效满意,TEVAR术前对覆盖区域所有主动脉弓上分支血管供血进行重建,可避免术后上肢缺血及神经系统并发症。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 广东省心血管病研究所; 汕头大学医学院