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摘要
目的 评价选择性Pie-crusting技术在严重膝内翻畸形并膝关节骨性关节炎初次全膝关节置换术中的应用方法与效果。方法 回顾性分析山南市人民医院骨科自2019-07—2020-10采用全膝关节置换术治疗的40例合并严重膝内翻畸形膝关节骨性关节炎，术中根据膝关节屈伸位内外侧间隙情况应用选择性Pie-crusting技术对内侧副韧带进行松解，获得满意的软组织平衡。结果 35例达到内外侧间隙平衡，2例伸直间隙内外侧相差2 mm,1例伸直间隙内外侧相差3 mm,2例屈曲间隙内外侧相差2 mm，平衡矫正率为87.5%(35/40)。40例均获得有效随访，随访时间6～21个月。术后6个月膝关节活动度为（104.03±7.40）°，膝内翻畸形角度为（0.75±0.12）°，较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月疼痛VAS评分、膝关节HSS评分、膝关节KSS评分较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。KrackowⅡ型与KrackowⅢ型患者术后6个月疼痛VAS评分、膝关节HSS评分、膝关节KSS评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于严重膝内翻畸形合并膝关节骨性关节炎患者，全膝关节置换术中采用选择性Pie-crusting技术是行之有效的，该技术在膝关节软组织平衡的处理上起到了关键作用，值得进一步推广应用。
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单位安徽医科大学第三附属医院; 合肥市第一人民医院
