评估危重患者限制性输血的临床结果

作者：李丽

来源：中国医药指南, 2013, (23): 665-666.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2013.23.117

• 限制性输血
• 输血
• 重症监护

目的对危重患者限制性输血进行评估,以供临床参考。方法时间以2011年7月2日至2012年7月2日为准,选择的研究对象为成年患者大约有170例,他们基本都在本院的ICU病房接受治疗。纳入标准:患者在ICU的病房进行停留的时间均已超过了3d;排除标准:急性出血症状、缺血性脑卒中症状、急性冠状动脉综合征、孕妇病例和既往输血史。血红蛋白的含量≤7g/dL被称为限制性输血适应证。结果基线血红蛋白含量值为(10.2±2.1)g/dL,APACHEⅡ评分的值为(26.7±5.4)。当患者进入ICU第28天,其血红蛋白的含量值为(8.0±1.1)g/dL,与进入前相比较有明显降低(P<0.001)。59例采用输血治疗,接收输血的患者病死率(62%)明显要高于没有接受输血患者(49%)(P=0.03)。而相对于危重的患者而言,输血是一个独立的死亡危险因子(P=0.011;OR:2.7;95%CI:1.3~5.7)。输血组重症的监护时间以及住院的时间都要比非输血组延长(20d比8d,P<0.001;24d比14d,P=0.002)。结论重症监护时间的延长主要表现在患者的血红蛋白减少,而使其预后更差则表现在输血。

• 单位
  南县人民医院