老年非瓣膜性心房颤动患者多重用药影响因素及对抗凝治疗的影响

作者：李梦梦; 刘嘉鹏; 李景业; 卢尚欣; 夏时俊; 常三帅; 郭雪原; 王伟; 杜昕; 董建增; 马长生

来源：中国医药, 2019, 14(01): 1-5.

• 心房颤动
• 多重用药
• 抗凝药物

目的探讨老年非瓣膜性心房颤动患者多重用药影响因素及对抗凝治疗的影响。方法从中国心房颤动注册研究数据库中随机抽取500例65岁及以上的老年非瓣膜性心房颤动患者,收集人口学资料、共患疾病及长期用药情况,根据多重用药(≥5种用药)进行分组,统计患者心血管系统用药和抗凝药物应用情况,使用多元Logistic回归模型分析多重用药的影响因素,并确定多重用药与抗凝药物应用的关系。结果研究共纳入500例患者,其中多重用药组247例,非多重用药组253例。女性、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及高脂血症是多重用药的独立危险因素(比值比=1. 64、2. 17、2. 81、2. 98、1.59,95%置信区间:1.10～2.43、1.36～3.47、1.81～4.37、1.90～4.67、1.07～2.37,均P<0.05)。经多因素校正后,多重用药患者不增加抗凝药物应用比例(P=0.10)。结论老年心房颤动患者多重用药现象普遍,女性及多种合并疾病是多重用药的影响因素,但多重用药本身并不改善患者抗凝药物的使用比例。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所