西那卡塞联合活性维生素D治疗终末期肾病透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症疗效及安全性的Meta分析

作者：戴超润; 石咏军^*; 曹师荣

来源：临床肾脏病杂志, 2020, 20(07): 537-572.

• 终末期肾病
• 透析
• 继发性甲状旁腺功能亢进症
• 西那卡塞
• 活性维生素D

目的评价西那卡塞联合活性维生素D治疗终末期肾病(ESRD)透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及安全性。方法计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库,搜索所有西那卡塞联合活性维生素D治疗ESRD透析患者SHPT的随机对照试验,检索时限为建库至2018年12月31日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项随机对照研究,包括2 169例患者。Meta分析结果显示,与单用活性维生素D相比,西那卡塞联合活性维生素D治疗组明显降低了透析患者血浆甲状旁腺激素水平[RR=4.66,95%CI(2.27,9.55),P<0.01]、血钙浓度[MD=-0.81,95%CI(-0.92,-0.69),P<0.01]、血磷浓度[MD=-0.46,95%CI(-0.65,-0.26),P<0.01]及钙磷乘积[MD=-9.86,95%CI(-12.54,-7.19),P<0.01];而西那卡塞联合活性维生素D治疗对不良反应发生率[RR=1.21,95%CI(0.82,1.77),P=0.33]及全因死亡率[RR=0.90,95%CI(0.54,1.48),P=0.67]无显著影响。结论西那卡塞联合活性维生素D治疗ESRD透析患者SHPT的疗效优于单用活性维生素D,且不增加不良反应发生率,但并不能降低全因死亡率。

• 单位
  广东医科大学; 惠州市中心人民医院