自体动静脉内瘘术失败原因分析

作者：朱家义

来源：西藏医药, 2022, 43(03): 158-159.

<正>自体动静脉内瘘术是血液透析中首选的血管通路，其优点为透析效果好，它通畅率高，并发症少[1]，感染发生率低，无异物排斥反应[2]，且手术难度不大。一般选用非惯用手前臂桡动脉与头静脉吻合[3]，因该血管较为表浅，靠近身体外侧，利于护理穿刺，内瘘易于成熟。由于该手术要求高，成功的关键除与患者自身状况有关外，对医生术中操作、术后护理也密不可分。笔者从2020年来自体动静脉内瘘术有4例失败，现将失败原因作一分析。报道如下。1资料与方法1.1临床资料：选自2020年6月～10月本院收治确诊的慢性肾衰竭患者4例。其中男3例，女1例，年龄40～76岁，平均62.5岁；常规检查(血常规、生化、出凝血时间、心脏B超)无异常。上肢血管彩色多普勒超声显示：左侧头静脉内径1.5～2.3mm,右侧头静脉内径1.5～2.8mm，左侧桡动脉内径2.0～2.8mm，右侧桡动脉内径2.0～2.4mm。