易被忽视的其他手术错误编码案例分析

作者：杜娟

来源：中国病案, 2021, 22(08): 44-46.

• 其他手术
• ICD-9-CM-3
• 案例

对日常工作中遇到的其他手术中容易出现错误的编码进行整理,依据手术记录核对手术编码。总结其他手术编码错误的原因包括例如"双轴心分类"、"包括"、"不包括"的编码规则掌握不熟练;对手术操作部位划分不清、对手术目的不明确;编码员对其他手术的编码未给予足够重视。分析编码错误的原因在于编码员对手术编码的理论知识掌握不扎实;对手术内容理解不透彻;对其他手术未给予像主要手术那样重视;编码员的临床知识匮乏制约了对手术的理解程度。编码人员应熟练掌握编码相关专业知识;加强临床知识的学习弥补编码员临床知识不足的缺点;要给予其他手术足够的重视,忽视其他手术会影响整体手术编码的完整性。通过具体案例加以说明其他手术的编码也是不容忽视的。

• 单位
  首都医科大学