尿红细胞与尿隐血检测方法评价及影响因素分析

作者：殷贤斌^*; 朱晓丽; 黄小玲; 朱翔; 谢萍; 方中涛; 许大海; 赵偲

来源：贵州医药, 2019, 43(11): 1704-1706.

• 尿隐血
• 尿红细胞显微镜检查
• 单克隆胶体金法
• 肾脏病

目的探讨尿红细胞(RBC)和尿隐血(BLD)检测之间的相关关系。方法每日留取标本(88例)在科宝全自动尿液流水线上完成干化学及尿红细胞的检测,随后采用胶体金单克隆抗体法检测尿隐血,并采用人工显微镜法计数尿红细胞。依据仪器检测结果,将标本分为尿隐血阳性组(54例)和尿隐血阴性而尿沉渣仪红细胞计数异常组(34例)。同时选择其中54例干化学法检测尿液隐血阳性患者,对其标本进行煮沸后测定尿隐血。结果科宝尿液干化学隐血阳性的标本胶体金法检测结果均为阳性,54例干化学法检测尿液隐血阳性的标本煮沸后测尿隐血仅有23例阳性(显微镜镜检25例红细胞异常),假阳性率为53%。34例干化学法检测尿液隐血阴性科宝沉渣阳性患者,显微镜人工镜检阳性数为24例。结论尿中易热酶是造成尿隐血假阳性的重要原因;胶体金法灵敏度高于干化学法,阴性预测值较高,在尿隐血与尿沉渣仪红细胞结果不符时,有一定的鉴别价值。尿隐血试验假阴性的主要原因是红细胞中血红蛋白的过氧化物酶反应性降低,使干化学呈假阴性;仪器法尿红细胞计数假阳性的原因主要为草酸钙结晶和尿淋巴细胞的干扰。所以干化学测隐血和尿沉渣检查红细胞联合使用是筛查血尿的常规方法,其检测结果在疾病诊断中具有重要临床意义。

• 单位
  马鞍山市临床检验中心