摘要
目的研制新型微创经腹膜后腰大肌腰椎侧路椎体间融合术(XLIF)一体化钛板融合器,并对其进行生物力学测试。方法收集18具新鲜小牛腰椎标本,随机分成3组,每组6具,包括A组:单纯植入XLIF融合器;B组:植入单纯XLIF融合器,辅以后路双侧椎弓根钉棒内固定;C组:XLIF一体化钛板融合固定。每具标本均按照完整状态、融合固定状态顺序进行三维运动方向测试。测量手术固定节段在屈伸、侧屈和旋转方向的活动范围(ROM)。结果各融合固定组与完整状态比较,手术节段活动度在各方向均显著降低。植入新型XLIF一体化钛板融合器,手术节段在前屈、后伸、侧屈和旋转方向的活动度分别为(2.00±0.28)°、(1.31±0.69)°、(2.17±0.69)°和(2.91±1.12)°,减少至完整状态的63%、63%、45%和47%,与XLIF辅助后路椎弓根钉棒内同定比较,除前屈(P=0.000)和后伸(P=0.026)方向外,两者在侧屈(P=0.229)及旋转(P=0.161)方向活动度差异无统计学意义。结论新型XLIF一体化钛板融合器在后伸、侧屈和旋转方向具有比现有单纯XLIF椎间融合器更好的力学稳定性,前屈活动度相当;而屈伸方向力学稳定性则逊于XLIF辅助后路椎弓根钉棒内固定。
- 单位