脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者颅内血管狭窄临床分析

作者：张燕平; 罗瑞琦; 焦永光; 李运恒

来源：中国实用神经疾病杂志, 2020, 23(08): 650-654.

• 脑梗死
• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 睡眠呼吸功能
• 颅内动脉血管狭窄
• 多导睡眠图
• C反应蛋白
• 同型半胱氨酸

目的评估脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者颅内血管狭窄的风险。方法选取2017-07—2019-10河南中医药大学第一附属医院的70例急性脑梗死患者,行多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测,依据呼吸暂停指数(apnea and hypophea index,AHI)≥5次/h的结果,将诊断为OSAHS合并脑梗死患者35例纳入实验组;无OSAHS的脑梗死患者为对照组。抽取患者空腹静脉血,分别测定同型半胱氨酸、C反应蛋白水平,各组均行头颅磁共振MRA检查,按狭窄情况分为无狭窄、轻度狭窄与重度狭窄。比较脑梗死合并OSAHS与无OSAHS的脑梗死患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白的水平变化,颅内血管狭窄的程度、数量及分布情况。结果对照组体重指数(BMI)为(23.29±1.85)kg/m2,实验组为(25.53±3.95)kg/m2,实验组明显高于对照组(P<0.05)。实验组中CRP为(4.56±3.17)mg/dL,对照组为(2.50±1.77)mg/dL,实验组明显高于对照组(P<0.05)。对照组Hcy为(13.56±5.20)mg/dL,实验组为(17.71±9.05)mg/dL,实验组明显高于对照组(P<0.05),2组年龄差异无统计学意义(P>0.05)。实验组颅内动脉狭窄患者占68.6%(24/35),对照组狭窄仅为48.5%(17/35);实验组多支狭窄37.1%(13/35),而对照组为17.1%(6/35);2组在脑动脉狭窄程度、数量上差异有统计学意义(P<0.05),颅内血管分布则无明显差异(P>0.05)。结论 OSAHS增加颅内血管狭窄的风险,应重视对脑梗死患者睡眠呼吸功能的监测和干预。

• 单位
  河南中医药大学