CT引导下射频消融联合125I粒子植入对NSCLC患者肿瘤消融靶区体积、CT值的影响及肿瘤复发风险分析

作者：林志伟; 纪荣佳; 王俊毅; 洪楷彬; 林艺群^*

来源：转化医学杂志, 2022, 11(03): 176-180.

• 非小细胞肺癌
• 射频消融
• 放射性同位素
• 消融体积
• 复发风险

目的 探讨CT引导下射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)联合125I粒子植入对非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)患者肿瘤消融靶区体积、CT值的影响及肿瘤复发风险分析。方法 回顾性分析2017年1月-2018年8月联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)肿瘤放疗科收治的82例NSCLC患者，以接受CT下RFA治疗的38例患者作为对照组，以CT下RFA基础上联合125I粒子植入术治疗的44例患者作为观察组，比较两组患者治疗6个月后临床疗效、肿瘤消融靶区体积和靶区CT值、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、白细胞计数(white blood cell,WBC)、血小板计数(platelet count,PLT)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)和神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平、治疗期间出现不良反应的情况以及3年内生存情况和出现复发转移情况。结果 治疗后，观察组总有效率88.64%高于对照组71.05%，差异有统计学意义(χ2=4.014,P<0.05)。两组术后即刻肿瘤消融靶区体积和靶区CT值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组肿瘤消融靶区体积和CT值均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月对患者进行血常规及血清肿瘤标志物比较，两组血常规指标RBC、WBC、PLT和Hb比较，差异无统计学意义(t1=1.323,t2=0.439,t3=1.010,t4=1.010,P>0.05)；但观察组NSE指标低于对照组(t5=10.358,P<0.05),CEA指标低于对照组(t6=10.444,P<0.05)。两组各不良反应发生情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对患者随访3年，观察组复发转移时间及总生存期(OS)均明显长于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT指导下射频消融联合125I粒子植入术对NSCLC的治疗效果比较明确，能够对肿瘤发展起到明显的抑制作用，同时缩小消融靶区体积，降低靶区CT值，在保证其安全性的同时，有效延长患者生命，降低复发转移的风险。

• 单位
  厦门大学附属东南医院