西地兰联合贝那普利对老年冠心病心力衰竭患者心功能及金属蛋白酶组织抑制因子-4、游离脂肪酸表达的影响

作者：罗薇; 韩勇^*; 王莉萍; 李渊博; 张园园

来源：陕西医学杂志, 2021, 50(02): 216-220.

DOI：10.3969/j.issn.1000-7377.2021.02.023

• 西地兰
• 贝那普利
• 冠心病
• 心力衰竭
• 心功能
• 金属蛋白酶组织抑制因子-4
• 游离脂肪酸

目的:探讨西地兰联合贝那普利对老年冠心病心力衰竭患者心功能及金属蛋白酶组织抑制因子-4(TIMP-4)、游离脂肪酸(FFA)表达的影响。方法:选取老年冠心病心力衰竭患者106例,根据治疗方案不同分为对照A组(n=35)、对照B组(n=35)、联合组(n=36)。三组入院后均采取常规干预,在此基础上对照A组采取西地兰,对照B组采取贝那普利,联合组采取西地兰及贝那普利,均治疗4周。统计三组临床疗效、治疗前及治疗4周后心功能、心室重构指标水平、TIMP-4及FFA水平、血管内皮功能指标[血管舒张功能(FMD)、内皮祖细胞(EPCs)]、不良反应。结果:联合组总有效率(94.44%)高于对照A组(74.29%)及对照B组(74.29%)(均P<0.05);治疗后三组左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、二尖瓣E峰峰值血流速度/A峰峰值血流速度(E/A)较治疗前增高,且联合组高于对照A组、对照B组(均P<0.05);治疗后三组左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低,且联合组低于对照A组、对照B组(均P<0.05);治疗后三组血清TIMP-4水平较治疗前增高,FFA水平较治疗前降低,且联合组血清TIMP-4水平高于对照A组、对照B组,FFA水平低于对照A组、对照B组(均P<0.05);治疗后三组FMD、EPCs较治疗前增高,且联合组高于对照A组、对照B组(均P<0.05);联合组不良反应发生率与对照A组、对照B组间比较无统计学差异(均P>0.05)。结论:联合采取西地兰及贝那普利治疗冠心病心力衰竭的老年患者,可有效改善其心功能,抑制心室重塑,提高疾病治疗效果,并能调节血清TIMP-4及FFA水平,改善血管内皮功能,且具有一定安全性。

• 单位
  西安市红会医院