运动干预对注意缺陷多动障碍儿童青少年执行功能影响的Meta分析

作者：宋以玲; 范碧瑶; 白啸天; 于洪军^*

来源：中国儿童保健杂志, 2023, 31(09): 1010-1023.

• 注意缺陷多动障碍
• 执行功能
• 抑制控制
• 工作记忆
• 认知灵活性
• 运动

目的 系统评价运动干预对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童青少年执行功能的改善效果，为开拓ADHD的非药物治疗手段提供依据。方法 计算机检索Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库中有关运动干预对ADHD儿童青少年执行功能影响的文献，检索期限为自建库至2022年11月8日；采用Rev Man 5.4进行Meta分析，计算效应量合并、异质性检验、敏感性分析和亚组分析，采用Stata 15.0中的Egger′s检验进行文献发表偏倚检验。结果 共纳入15篇文献，包括592名研究对象。Meta分析显示：运动干预可改善ADHD儿童青少年的抑制控制(SMD=0.54,95%CI:0.23～0.86,P<0.001)、工作记忆(SMD=0.61,95%CI:0.29～0.93,P<0.001)和认知灵活性(SMD=0.66,95%CI:0.23～1.09,P=0.003)。亚组分析显示：1)中等强度运动对抑制控制和工作记忆均达到中等效应量的改善(P<0.05),中至高强度运动对认知灵活性的改善为中等效应(P<0.05);2)开式运动技能对抑制控制、工作记忆、认知灵活性的改善均达到中等效应(P<0.05),闭式运动技能对执行功能的改善不显著(P>0.05);3)2次/周的运动对抑制控制达到大效应量的改善(P<0.05),≥3次/周的运动对工作记忆的改善为中等偏上的效应(P<0.05);4)6～8周的运动可有效改善抑制控制和认知灵活性(P<0.05),12周的运动对工作记忆的改善为中等偏上的效应(P<0.05)。结论 运动干预可有效改善ADHD儿童青少年的执行功能，其中中等强度运动对抑制控制、工作记忆的改善效果最佳，改善认知灵活性需中至高强度的运动干预。开式运动技能可改善患儿的执行功能，2次/周且持续6～8周的运动可改善患儿的抑制控制，而改善工作记忆需更多频次和更长周期的运动干预。

• 单位
  北京师范大学; 清华大学