金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎并发菌血症的相关风险因素分析

作者：杨志华; 李雪飞; 杜冬慧^*

来源：临床肺科杂志, 2019, 24(03): 405-408.

• 金黄色葡萄球菌
• 呼吸机相关性肺炎
• 菌血症

目的研究金黄色葡萄球菌呼吸机相关性肺炎(VAP)并发菌血症的相关风险因素。方法选择2011年6月至2017年12月,在本院ICU接受机械通气治疗的VAP患者。行呼吸道分泌物培养确定为金黄色葡萄球菌感染。根据是否并发菌血症,分为菌血症组和对照组。比较两组ICU住院时间、近期使用广谱抗生素、机械通气时间、初始抗生素方案及28天的死亡率。采用急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分系统对病情的严重程度进行评估。分析与菌血症有关的危险因素。结果 89例金黄色葡萄球菌VAP患者中,有19例存在菌血症(21. 3%)。菌血症组APACHEⅡ评分明显高于对照组(P <0. 05)。菌血症患者28天的死亡率明显高于对照组患者(42. 1%和18. 6%,P=0. 032)。多因素Logistic回归分析显示,MRSA感染、近期使用广谱抗生素及初始抗菌药物选择不当是菌血症的独立危险因素。结论菌血症使金黄色葡萄球菌VAP患者的病情明显加重,MRSA感染、近期使用广谱抗生素及初始抗菌药物选择不当是金黄色葡萄球菌VAP并发菌血症的独立危险因素。

• 单位
  燕郊人民医院