右美托咪啶复合局麻药TAPB对子宫切除患者影响

作者：张立俊; 郭国建^*

来源：临床研究, 2023, 31(11): 73-76.

• 右美托咪定
• 局麻药
• 子宫切除术
• 镇痛效果
• 应激反应

目的 探讨在子宫切除患者中应用右美托咪定复合局麻药腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果及对患者应激反应的影响。方法 选取2019年3月至2022年3月平顶山市妇幼保健院妇科收治的拟行子宫切除术的86例患者为对象，根据术中注射药物将其分为对照组、试验组。两组均经气管插管麻醉诱导后行TAPB子宫切除，对照组采用罗哌卡因实施局部麻醉，试验组采用右美托咪复合罗哌卡因实施局部麻醉。比较两组术后首次疼痛时间、自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间。比较两组镇痛开始时刻(T0)、术后拔管时(T1)、术后6 h(T2)疼痛程度、镇静程度、应激因子水平，并比较两组不良反应发生情况。结果 试验组术后首次疼痛时间晚于对照组，自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间早于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时试验组疼痛、镇静评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组皮质醇、去甲肾上腺素水平随时间延长而升高，且试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2时试验组收缩压、舒张压、心率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；试验组不良反应发生率8.70%，对照组15.00%，两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对实施子宫切除术患者给予右美托咪定复合局麻药行TAPB，可有效改善镇痛效果，降低应激因子水平，缓解应激反应，不良反应发生率低，安全性佳。

• 单位
  平顶山市妇幼保健院