超声对511个甲状腺结节的八个恶性征象的诊断价值

作者：林友国; 陈梅青; 林霞蓉

来源：实用医技杂志, 2020, 27(02): 149-152.

DOI：10.19522/j.cnki.1671-5098.2020.02.001

• 超声检查
• 甲状腺结节
• 诊断价值

目的回顾性分析511个甲状腺结节的8个超声恶性征象声像图,探讨超声恶性征象对判断甲状腺结节性质的诊断价值。方法入组511个甲状腺结节,其中410个结节经穿刺活检或手术切除而获得病理诊断,101个结节经过长期(不少于5年)复查而判断其性质为良性结节。依据结节性质,逐个分析8个超声恶性征象(实性极低回声、成角征、微分叶、边缘模糊、纵径/横径>1、实质微钙化、后方回声衰减、声晕厚度不均或中断)的诊断准确性指标(敏感度、特异度、诊断效率、阳性预断值、诊断指数、漏诊率、误诊率)。采用χ2检验两两比较构成比。构建受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断价值。结果实质微钙化的敏感度最高(76.5%),实质极低回声的敏感度最低(6.5%);实质极低回声和声晕厚度不均或中断的特异度最高(98.9%、93.6%);实性极低回声的阳性预断值最高(84.2%);8个恶性征象的诊断效率均>50%;8个恶性征象的诊断指数均>105%。8个恶性征象的真假阳性构成比差异有统计学意义(χ2=18.07,P<0.01)。ROC曲线下面积为0.703。结论甲状腺结节的8个超声恶性征象均具有一定的诊断价值,不同恶性征象的诊断价值不同。推荐综合应用8个超声恶性征象的诊断价值,对甲状腺结节性质作出科学诊断。

• 单位
  福建中医药大学