颈动脉体瘤切除术后不良事件危险因素分析

作者：唐涵斐; 唐骁; 蒋小浪; 朱家琦; 方超; 严栋; 符伟国; 郭大乔^*

来源：中华血管外科杂志, 2021, 06(04).

• 颈动脉体瘤
• Shamblin分型
• 病理性纤维化
• 不良事件

目的分析颈动脉体瘤(CBT)切除术后发生不良事件(脑卒中、全因死亡、复发、远处转移、神经损伤)的危险因素。方法回顾性分析2007年6月至2020年5月复旦大学附属中山医院接受手术治疗并行病理学检查的单侧CBT患者242例, 根据患者术后情况分为不良事件组和无不良事件组, 比较两组的基本信息、影像学检查、肿瘤特征、手术过程、围术期并发症及术后随访情况。组间比较采用t检验和χ2检验。采用logistic回归分析术后不良事件发生的危险因素。结果 242例单侧CBT患者中, 67例发生不良事件(不良事件组), 175例未发生不良事件(无不良事件组)。不良事件组包括术后脑卒中合并神经损伤2例, 其中1例好转后出院, 另1例住院期间死亡;完全切除14个月后发生髂骨转移行放疗后随访期间死亡1例;术后肿瘤复发合并神经损伤2例;单纯神经损伤62例。无不良事件组与不良事件组在一般资料、Shamblin Ⅱ型CBT占比、肿瘤最大直径、颈内动脉重建方面比较, 差异无统计学意义(P均>0.05)。无不良事件组中Shamblin Ⅰ型CBT占比高于不良事件组, 而无不良事件组中Shamblin Ⅲ型CBT占比、肿瘤体积、颈外动脉结扎、出血量、CBT伴病理性纤维化占比方面低于不良事件组, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。进一步的回归分析显示CBT伴病理性纤维化以及Shamblin分型高是术后不良事件发生的独立危险因素。结论 CBT伴病理性纤维化以及Shamblin分型是预测CBT患者手术切除术后发生不良事件的独立危险因素。

• 单位
  复旦大学附属中山医院