腹腔镜与开腹手术治疗Mirizzi综合征的临床疗效比较

作者：李明; 张大鹏; 隋晓军^*; 刘军舰; 李宁; **宇

来源：中华肝胆外科杂志, 2023, 29(12).

• Mirizzi综合征
• 胆囊次全切除术
• 胆管探查术
• 胆肠吻合术

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗Mirizzi综合征的临床疗效。方法回顾性分析2013年5月至2020年4月经天津市南开医院收治的125例经手术治疗的Mirizzi综合征患者的临床资料, 其中男性59例, 女性66例, 年龄(57.7±13.6)岁。依据手术方式将患者分为腹腔镜组(n=84)和开腹组(n=41), 比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间及总住院时间的差异。通过电话或微信方式对患者进行随访, 随访患者胆管结石复发、胆管狭窄等情况。结果与开腹组患者的术后住院时间13.00(10.00, 17.50)d、总住院时间22.00(16.00, 27.50)d相比, 腹腔镜组患者的术后住院时间8.00(5.25, 12.00)d、总住院时间15.00(10.25, 22.75)均减少, 差异有统计学意义(均P<0.001)。腹腔镜组患者中转开腹率为15.5%(13/84)。两组患者围手术期均无死亡。腹腔镜组患者与开腹组患者术后并发症发生率差异无统计学意义[9.5%(8/84)比7.3%(3/41), P>0.05]。腹腔镜组64例患者获得随访, 随访率76.2%(64/84), 随访期间死亡2例, 复发胆管结石5例, 胆管狭窄1例。开腹组37例患者获得随访, 随访率90.2%(37/41), 随访期间死亡4例, 复发胆管结石4例。随访期间所有患者的死亡原因均与Mirizzi综合征无关。结论腹腔镜手术比开腹手术治疗Mirizzi综合征具有更少的术后住院时间和总住院时间, 且未增加手术并发症和死亡, 安全可行。

• 单位
  天津市南开医院