摘要
小建中汤最早见于张仲景《伤寒杂病论》一书,此方在临床多以治疗虚寒腹痛见长。除腹痛外,小建中汤在《金匮要略》中也有治疗虚劳病的论述,但因其方症不符之嫌,临床应用困难。为扩展小建中汤的临床应用,尤其是在虚劳病治疗中的应用,笔者从张仲景脉证并治的思想入手,结合古今医家的医理论述以及病案记载,探讨《金匮要略》中小建中汤所治虚劳病症状的成因。古今医家描述小建中汤之病机多不离"脾胃不和,阴阳失调","阴阳废弱"尤能揭示小建中汤病机之关键。同时,详辨脉象在运用小建中汤治疗虚劳病中极为重要,且脉象应以"弦、大而空"为特点。
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单位北京中医药大学东方医院; 北京中医药大学; 北京中医药大学第三附属医院