血清同型半胱氨酸、降钙素原及脂蛋白相关磷脂酶A2水平可评估非ST段抬高型急性冠脉综合征的病情和预后

作者：刘思燚^*; 张晨; 张云

来源：内科急危重症杂志, 2023, 29(06): 484-486.

• 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征
• 血清同型半胱氨酸
• 降钙素原
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 冠脉病变
• 价值

目的：探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者病情和预后的评估价值。方法：将收治的90例NSTE-ACS患者列入观察组，根据冠脉病变数分为单支组(28例)、双支组(33例)及多支组(29例)3个亚组；根据冠脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级标准分为0级组(19例)、Ⅰ级组(28例)、Ⅱ级组(31例)及Ⅲ级组(12例)4个亚组。另选择同期35例健康体检者为对照组。检测和比较各组血清Hcy、PCT及Lp-PLA2的水平变化。结果：观察组血清Hcy、PCT及Lp-PLA2水平高于对照组(P均<0.05)。观察组中，多支组的血清Hcy、PCT及Lp-PLA2水平高于双支组及单支组；TIMI分级Ⅲ级组的血清Hcy、PCT及Lp-PLA2水平高于0级、Ⅰ级及Ⅱ级组；各亚组间随着冠脉病变数目和TIMI分级的增加各血清水平呈递增的趋势(P均<0.05)。血清Hcy≥9.85μmol/L、PCT≥1.92 mg/L、Lp-PLA2≥346.27 ng/mL、TIMI≤I级、冠脉病变支数≥2支是NSTE-ACS患者发生心血管事件的独立危险因素。结论：血清Hcy、PCT及Lp-PLA2水平与冠脉病变数目和TIMI分级具有显著相关性，可作为NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度和预后评估的重要指标。