摘要
目的研究血浆氧化低密度脂蛋白(OxLDL)水平与冠心病严重程度的关系。方法134例怀疑为冠心病的住院患者,进行选择性冠状动脉造影。根据冠脉造影结果,将患者分为冠心病组(113例,至少有1支冠脉狭窄≥50%)和对照组(21例,所有冠脉分支狭窄均<50%)。冠心病组按照冠脉病变支数进一步分为4个亚组(1支病变26例,2支病变26例,3支病变53例,4支病变8例);按照发病症状分为稳定型心绞痛组(51例)、不稳定型心绞痛组(22例)和急性心肌梗死组(40例)。血浆OxLDL水平采用ELISA试剂盒检测。其他冠心病危险因素如年龄、性别、体质量指数、血脂等数据也一并收集。结果在冠心病组和对照组之间,除了高血压病史有显著升高外(46%vs19%,P<0.05),其他指标没有显著差别。冠心病患者血浆OxLDL水平显著高于对照组(1.15±0.32)μkat/m lvs(0.68±0.30)μkat/m l,P<0.01)。1~4支病变冠心病患者,其血浆OxLDL含量均显著高于对照组(1.10±0.32)μkat/m l、(1.12±0.27)μkat/m l、(1.17±0.32)μkat/m l和(1.33±0.37)μkat/m lvs(0.68±0.30)μkat/m l,P<0.01);但不同支数病变患者亚组间无显著性差异。稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者血浆OxLDL含量均显著高于对照组(1.13±0.30)μkat/m l,(1.23±0.33)μkat/m l和(1.15±0.32)μkat/m lvs(0.68±0.30)μkat/m l,P<0.01);但是各分组之间无显著性差异。以血浆OxLDL水平为因变量进行多元回归分析,发现冠脉病变支数是血浆OxLDL水平升高的独立危险因素(P<0.01)。结论血浆OxLDL水平是冠心病严重程度独立预报因素。
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单位西京医院; 中国人民解放军空军军医大学