腹腔镜下胆管一期缝合与T管引流治疗肝外胆管结石的疗效对比及对IL-6及CRP水平的影响

作者：邓中波^*; 严俊; 阮贵林; 但徳武; 管建国

来源：湖南师范大学学报(医学版), 2020, 17(01): 91-94.

• 肝外胆管结石
• 腹腔镜
• 胆管一期缝合
• T管引流
• 炎症因子
• 并发症
• 生存质量

目的:探讨腹腔镜下胆管一期缝合与T管引流治疗肝外胆管结石的疗效及对IL-6、CRP水平的影响。方法:选取2014年2月～2019年2月我院收治的肝外胆管结石患者80例,按随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组患者给予腹腔镜下T管引流治疗,观察组患者给予腹腔镜下胆管一期缝合治疗。统计比较2组手术时间、出血量、术后住院时间、手术费用等手术一般情况;采用ELISA法检测2组术前、术后3 d血清炎症因子IL-6及CRP水平变化;统计比较2组胆漏、腹腔感染、胰腺炎、结石残留、胆管狭窄、出血等并发症;采用GLQI量表对2组患者进行生存质量测定,比较2组患者术后1、3、6及12月的生存质量。结果:与对照组相比,观察组手术、术后住院时间均显著缩短,住院总费用显著降低;与术前相比,术后3 d,2组血清IL-6及CRP水平均显著降低,且观察组显著低于对照组;观察组患者并发症的发生率(15.00%)显著低于对照组并发症发生率(35.00%);自术后1个月～术后12个月,2组患者术后GLQI评分均逐渐升高,且术后3、6、12个月时,观察组GLQI评分均显著高于对照组。结论:腹腔镜下胆管一期缝合治疗肝外胆管结石,可缩短手术时间及术后住院时间,降低住院总费用,有效降低血清IL-6及CRP水平,抑制机体炎症反应,同时可降低患者术后并发症发生率,明显改善患者术后生存质量。

• 单位
  安徽省第二人民医院