阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛问卷的应用价值比较

作者：黄尘瑶^*; 谢于鹏

来源：中国现代医生, 2023, 61(09): 17-34.

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 筛查
• Epworth嗜睡量表
• Berlin问卷
• STOP问卷
• STOP-Bang问卷
• NoSAS评分

目的 评价Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）、Berlin问卷、STOP问卷和STOP-Bang问卷、NoSAS评分对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的筛查价值。方法 选择310例以打鼾为主诉疑似OSAHS患者进行整夜多导睡眠图（polysomnogragph,PSG）记录，所有患者完成问卷及评分。依据呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）将患者分为单纯鼾症组（<5次/h）、轻度组（5～15次/h）、中度组（>15～30次/h）、重度组（>30次/h）。计算各问卷的预测和诊断指标，评价其筛查结果的可靠性和准确性。结果以AHI≥5次/h为诊断标准，STOP-Bang问卷和No SAS评分的受试者操作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）下面积最大分别为0.798和0.787。与其他问卷比较，STOP-Bang问卷与No SAS评分≥7的正确率和敏感度最高，漏诊率最低，而特异性、误诊率和阳性预测值的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。各问卷诊断比值比：STOP-Bang问卷10.18;NoSAS评分≥7分8.72,No SAS评分≥8分8.40;STOP问卷6.97;Berlin问卷4.32;ESS问卷3.25。结论STOP-Bang问卷和No SAS评分≥7分的各项预测指标结果更优，说明对诊断OSAHS有更高的准确性，筛查能力最强，内容简明，值得在临床及科研中推广。

• 单位
  温州市中心医院; 温州医科大学附属第一医院