成人癫痫患者服药依从性个体化预测模型的建立与验证

作者：陈文静; 席从林; 宋静

来源：实用临床医药杂志, 2023, 27(22): 118-122.

• 癫痫
• 服药依从性
• 列线图模型
• 药物副作用
• 社会支持

目的 建立成人癫痫患者服药依从性的个体化预测模型并验证其预测效果。方法 选取192例癫痫患者作为研究对象，采用Morisky用药依从性量表(MMAS)评估患者服药依从性，根据依从性情况将患者分成依从组(MMAS评分6～8分)和对照组(MMAS评分<6分)。收集2组患者一般资料、疾病资料、用药资料及社会支持情况开展单因素分析，通过多因素Logistic回归分析明确患者服药依从性的影响因素，应用R软件中的rms程序包建立预测服药依从性的列线图模型，通过受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)、校准曲线对模型的区分度、精准度进行检验。结果 192例患者中，服药依从性良好者119例(61.98%),服药依从性差者73例(38.02%);学历、服用抗癫痫药物种数、药物副作用、接受用药知识教育次数、社会支持度是癫痫患者服药依从性的影响因素(P<0.05);基于5项预测指标建立癫痫患者服药依从性的列线图模型，检验结果显示AUC为0.830(95%CI:0.772～0.888),校准曲线与理想曲线趋势相近，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验示χ2=9.970,P=0.267,表明该模型的区分度、精准度均较高。结论 基于学历、服用抗癫痫药物种数、药物副作用、接受用药知识教育次数、社会支持度建立的列线图模型对癫痫患者服药依从性具有良好的预测价值。

• 单位
  神经内科; 淮安市第二人民医院