预防性给予HHFNC对Stanford A型主动脉夹层术后拔除气管插管患者血气指标及呼吸道不适的影响

作者：吴娜^*; 乔亚娟; 王萌; 臧玉洁; 李伟

来源：国际医药卫生导报, 2021, 27(19).

• 经鼻高流量湿化氧疗
• Stanford A型主动脉夹层术
• 血气
• 气管插管

目的探讨预防性给予经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)对Stanford A型主动脉夹层(TAAD)术后拔除气管插管患者血气指标及呼吸道不适的影响。方法选取阜外华中心血管病医院2018年8月至2020年8月期间收治的107例TAAD术后拔除气管插管患者, 按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组53例, 女32例, 男21例;年龄范围为50～65岁, 年龄(58.85±3.12)岁, 采用普通面罩式雾化器吸氧方式;观察组54例, 女30例, 男24例;年龄范围为49～66岁, 年龄(59.01±3.15)岁, 给予HHFNC。观察两组患者干预前后血气水平、呼吸道不适症状、低氧血症发生率和二次插管发生率。结果干预后, 观察组动脉血氧分压为(90.26±6.62)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、氧合指数为(312.24±12.52)mmHg, 较对照组[分别为(86.28±6.98)mmHg、(280.24±15.28)mmHg]高, 动脉血二氧化碳分压为(33.26±1.26)mmHg, 较对照组[(34.25±1.98)mmHg]低, 两组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组干预24 h、48 h后口腔鼻腔干燥评分为(4.25±1.23)分、(2.26±0.62)分, 咽喉疼痛评分为(5.33±0.26)分、(2.26±0.32)分, 较对照组[分别为(5.36±1.21)分、(3.28±0.98)分, (6.29±0.29)分、(3.25±0.38)分]低, Kolcaba舒适状况评分为(60.25±6.36)分、(82.65±3.26)分, 较对照组[分别为(56.02±6.28)分、(75.25±2.98)分]高, 两组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组低氧血症发生率为9.26%(5/54)、二次插管发生率7.41%(4/54), 均较对照组[分别为24.53%(13/53)、22.64%(12/53)]低, 两组比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论预防性给予HHFNC可调节TAAD术后拔除气管插管患者血气水平, 改善呼吸道不适症状, 降低低氧血症发生率和二次插管发生率。