腹主动脉球囊阻断时机对凶险性前置胎盘剖宫产术中出血及子宫切除率的影响

作者：万红芳^*; 李傲霜; 马骏; 程碧辉; 何艳; 吴娟

来源：海南医学, 2020, 31(15): 1979-1981.

• 腹主动脉球囊阻断
• 时机
• 凶险性前置胎盘
• 剖宫产
• 出血
• 子宫切除率

目的探讨凶险性前置胎盘剖宫产术中腹主动脉球囊阻断时机的选择对术中、术后出血以及子宫切除率的影响。方法选取2017年1月至2019年10月期间绵阳市第三人民医院产科收治的92例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,根据球囊阻断的时机分组,其中52例于剖宫产术中切开子宫肌层的同时行球囊阻断(观察组),40例在胎儿娩出后行球囊阻断(对照组)。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中红细胞悬浊液输入量、子宫切除率),新生儿预后(1 min Apgar评分、5 min Apgar评分),术后恢复情况(产后出血发生率、转ICU率、术后住院时间),以及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术中输入红细胞悬浊液量分别为(97.35±14.18) min、(746.73±354.68) mL、(1.73±1.52) U,少于对照组的(118.52±21.63) min、(925.86±407.53) mL、(3.18±1.26) U,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的子宫切除率为1.92%,与对照组的2.50%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿娩出1 min Apgar评分、5 min Apgar评分分别为(9.51±1.46)分、(9.44±1.32)分,对照组分别为(9.92±0.53)分、9.83±0.75)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术后住院时间分别为(5.35±1.42) d、(5.82±1.79) d,差异无统计学意义(P>0.05);观察组产后出血发生率、转ICU率分别为7.69%、5.77%,明显低于对照组的22.50%、20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.85%,与对照组的2.50%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论凶险性前置胎盘剖宫产术中切开子宫肌层同时行球囊阻断,与胎儿娩出后实施阻断比较,更有利于控制术中、术后出血,且不会增加新生儿窒息风险。

• 单位
  绵阳市第三人民医院; 四川省精神卫生中心