超声引导下连续IINB在老年腹股沟疝修补术中的应用效果及对患者术后镇痛和恢复的影响

作者：李争卫; 何爱萍; 赵玲; 韩彬; 党旭云; 陈刚; 李静; 王武涛^*

来源：医学综述, 2022, 28(08): 1660-1664.

• 腹股沟疝修补术
• 超声引导
• 髂腹下-髂腹股沟神经阻滞
• 镇痛
• 术后恢复

目的 探讨超声引导下连续髂腹下和髂腹股沟神经阻滞(IINB)在老年腹股沟疝修补术中的应用效果及对患者术后镇痛和恢复的影响。方法 选取2020年1月至2021年7月于西安医学院第一附属医院拟接受腹股沟疝修补术治疗的100例老年腹股沟疝患者为研究对象，依据随机数字表法分为观察组和对照组，各50例。对照组实施硬膜外麻醉，观察组实施超声引导下连续IINB。检测并对比两组入室时(T_0)、首次麻醉完成后5 min(T_1)、切皮时(T_2)及手术结束时(T_3)的心率、平均动脉压；采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组术后即刻、术后6 h、12 h及24 h的镇痛情况；记录两组手术、术后恢复活动和住院时间以及不良反应发生情况。结果 心率和平均动脉压组间、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),且存在交互作用(P<0.01),两组T_1～T_2时的心率和平均动脉压均较T_0时降低，但在T_3时回升，且观察组T_1～T_3时的心率和平均动脉压均高于对照组(P<0.05)。VAS评分组间、时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),且存在交互作用(P<0.01),术后6 h和12 h的VSA评分均较术后即刻升高，但在术后24 h回降，且观察组术后6 h、12 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后恢复活动时间和住院时间均短于对照组[2.0(1.0,2.0) d比3.0(3.0,3.0) d; 3.0(3.0,4.0) d比6.0(5.0,7.2) d](均P<0.01)。观察组总不良反应发生率低于对照组[4.0%(2/50)比32.0%(16/50)](χ~2=13.279,P<0.001)。结论 超声引导下连续IINB在老年腹股沟疝修补术后的镇痛效果较好，利于患者术后恢复，安全性好。

• 单位
  西安医学院第一附属医院