颅脑创伤患者术后肺部感染与营养状况的关系研究

作者：苏健光; 马妮娜; 邵春海; 刘景芳^*

来源：河南大学学报(医学版), 2020, 39(05): 318-357.

DOI：10.15991/j.cnki.41-1361/r.2020.05.004

• 创伤性颅脑损伤
• 肺部感染
• 前白蛋白
• 总淋巴细胞计数

[目的]探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者术后肺部感染和营养状况的相关性。[方法]选取某神经外科急救中心2017年1月至2020年3月确诊为TBI并入院行手术治疗的患者为研究对象。收集患者的临床资料以及术后第5天的血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、总淋巴细胞计数(TLC)和C反应蛋白(CRP)等指标,分析术后发生肺部感染与营养指标之间的关系。[结果]本研究共纳入136例患者,根据是否发生肺部感染将对象分为感染组(48例)和非感染组(88例)。感染组术后第5天的Hb、PA和TLC水平低于非感染组(P<0.001)。术后第5天CRP水平与PA(r=-0.488,P<0.001)、Alb(r=-0.252,P=0.003)和Hb(r=-0.240,P=0.005)呈负相关。多因素Logistic回归分析提示,术后第5天PA<150.0 mg/L(OR=8.201,P=0.013)、TLC<1.200×109/L(OR=72.726,P<0.001)与TBI术后发生肺部感染具有显著相关性。[结论]TBI术后肺部感染患者的营养状况差于非感染患者。术后CRP水平与营养指标呈负相关。TBI术后第5天PA<150.0 mg/L和TLC<1.200×109/L是发生肺部感染的危险因素。

• 单位
  复旦大学附属华山医院