反穿刺法在全腔镜直肠癌根治术中的应用

作者：汪明强; 侯振宇^*; 李昌安; 李雪平; 吕金利

来源：腹腔镜外科杂志, 2021, 26(08): 595-599.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2021.08.595

• 直肠肿瘤
• 直肠癌根治术
• 腹腔镜检查
• 反穿刺
• 经自然腔道取标本手术

目的:探讨反穿刺法放置吻合器抵钉座联合经自然腔道取标本手术(NOSES)在全腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法:回顾分析2017年3月至2020年2月为96例患者行腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。患者均行Dixon术,其中观察组(n=45)采用反穿刺法联合NOSES行全腔镜直肠癌根治术,对照组(n=51)行腹腔镜辅助直肠癌根治术。观察两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后第1天血红蛋白及白蛋白水平、术后24 h疼痛评分、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后并发症发生率。结果:96例均顺利完成手术,观察组术后出现腹腔感染导致肠梗阻1例;对照组术后出现吻合口漏1例、吻合口出血1例、切口感染1例;积极治疗后患者均痊愈出院,无围手术期死亡病例。两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后第1天血红蛋白及白蛋白水平、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h疼痛评分、术后肛门排气时间、术后住院时间优于对照组(P<0.05)。结论:反穿刺法联合NOSES应用于全腔镜直肠癌根治术是安全的,手术效果良好,且更加微创,值得临床推广应用。