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摘要
目的 探讨西藏高原地区不同性别、民族及年龄段急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心血管危险因素特点。方法 回顾性调查确诊为STEMI的住院患者共300例，其中青年组（45岁）62例，中年组（46岁且65岁）170例，老年组（>65岁）68例；男性261例，女性39例；藏族215例，汉族83例。按不同年龄段、性别及民族观察各组患者高血压病史、糖尿病史、吸烟史、血脂异常、心脑血管疾病、饮酒史、家族史等传统的心血管危险因素、血红蛋白浓度及总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、非高密度脂蛋白胆固醇（N-HDL-C)的差异。结果 青年组STEMI患者具有较高的吸烟史、家族史、饮酒史，且与老年组比较具有统计学意义。而高血压史合并率随着年龄增高而进行性增高。糖尿病史、血脂异常各组之间差异无统计学意义。青年组TG显著高于中年组及老年组（P<0.05），中、青年STEMI患者血红蛋白浓度显著高于老年组。男性STEMI患者血红蛋白浓度显著高于女性组（P<0.05）。女性STEMI患者平均年龄显著大于男性（P<0.05）,TC和N-HDL-C水平高于男性（P<0.05）；男性STEMI患者吸烟史和饮酒史多于女性（P<0.05)。汉族STEMI患者平均年龄小于藏族（P<0.05），且血红蛋白浓度高于藏族（P<0.05）。藏族STEMI患者高血压史合并率高于汉族（P<0.05），但饮酒史、家族史低于汉族（P<0.05）。汉族STEMI患者TG高于藏族（P<0.05）。结论 高原地区不同年龄组、性别及民族的STEMI患者的传统心血管危险因素、血红蛋白浓度及血脂成分存在一定差异：高血压是老年STEMI患者最重要的危险因素。吸烟、饮酒及心血管家族史更多见于青年患者，女性STEMI患者具有发病年龄高及较高的高胆固醇血症合并率。
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