安罗替尼联合立体定向放射外科治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效及安全性

作者：王玉霞; 程程; 庄洪卿^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(13): 930-934.

• 癌, 非小细胞肺
• 抗血管生成药物
• 立体定向放疗
• 脑转移
• 放射性脑坏死

目的探讨抗血管生成药物安罗替尼联合立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery, SRS)治疗非小细胞肺癌脑转移的有效性和安全性。方法纳入2017年10月至2019年6月北京大学第三医院接受SRS的46例非小细胞肺癌脑转移患者。按照治疗方式的不同分为联合治疗组(n=21)和单独SRS组(n=25)。联合治疗组(33处病灶)接受安罗替尼联合脑部SRS, 单独SRS组(35处病灶)仅接受脑部SRS。比较分析两组患者颅内高压缓解率、颅内病灶治疗有效率、放射性脑坏死发生率及颅内无进展生存情况。记录联合治疗组安罗替尼用药情况及不良反应。结果联合治疗组的颅内高压缓解率为71.4%(15/21), 高于单独SRS组的12.0%(3/25)(P<0.001)。两组患者颅内病灶治疗有效率分别为80.9%(17/21)和60.0%(15/25), 差异无统计学意义(P=0.289)。联合治疗组的放射性脑坏死发生率为3.0%(1/33), 低于单独SRS组的20.0%(7/35, P=0.030)。联合治疗组颅内无进展生存期为(13.9±2.4)个月, 长于单独SRS组的(11.4±1.8)个月(P<0.001)。联合治疗组安罗替尼用药时间为6(6, 18)周。有1例患者发生Ⅰ级高血压, 1例患者发生Ⅰ级手足皮肤反应, 药物相关不良反应发生率为9.5%(2/21)。结论安罗替尼联合SRS能够有效缓解脑水肿, 降低放射性脑坏死的发生率, 不良反应发生率较低。

• 单位
  北京大学第三医院