不同发病年龄听神经病患者的听力学转归与随访方案优化

作者：谢林怡; 王秋菊; 熊芬; 刘志成^*

来源：中华耳科学杂志, 2022, 20(02): 193-198.

• 青少年
• 成人
• 听神经病
• 听力学特征
• 随访方案

目的 分析青少年和成人发病听神经病患者(Auditory Neuropathy, AN)的听力学特征，总结不同发病年龄AN患者的听力转归情况，并对随访方案进行优化。方法 门诊确诊为AN的30例(60耳)成人患者和54例(108耳)青少年患者，分析其首诊及复诊的听力学特征。检测项目包括：纯音测听、言语识别率、声导抗、听性脑干反应(Auditory Brainstem Response,ABR)、畸变产物耳声发射(Distortion Product Otoacoustic Emission, DPOAE)。结果 不同发病年龄AN听力学特征转归情况：(1)纯音听阈：首诊和复诊中成人组的纯音听阈均比青少年组更低；青少年组患者复诊与首诊相比，除250、1000 Hz外，其他频率复诊较首诊升高；成人组患者复诊与首诊相比，除250、2000、4000 Hz外，其他频率复诊较首诊升高；(2)镫骨肌反射引出率：青少年组首诊有9耳(8.3%)部分频率引出，复诊有3耳(2.8%)部分频率引出；成人组镫骨肌反射测试首诊有5耳(8.3%)部分频率引出，复诊有4耳(6.7%)部分频率引出；(3)言语识别率：青少年组复诊相比首诊下降，成人组首复诊无显著差异；(4)ABR：青少年组首诊中有4耳引出反应，成人组首诊中有5耳引出反应，两组患者复诊ABR引出率均下降；(5)DPOAE：两组患者复诊全频引出率降低。结论成人组在首诊和随访中的纯音听阈均比青少年组低，且言语识别率在随访中下降较明显。青少年患者发现听力下降或言语识别不清应及时就诊，以便及时采取干预措施。优化后的随访方案对AN患者的复诊有所帮助，提高了患者的复诊效率以及复诊意愿。

• 单位
  解放军总医院; 首都医科大学; 生物医学工程学院