腹水乳铁蛋白及C反应蛋白检测诊断肝硬化自发性腹膜炎的价值探讨

作者：梁丽; 雷宇; 银代淑; 钟珊; 周智; 任红

来源：中国感染与化疗杂志, 2014, 14(03): 219-223.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2014.03.024

• 乳铁蛋白
• C反应蛋白
• 自发性腹膜炎

目的探讨腹水乳铁蛋白和C反应蛋白(CRP)诊断失代偿性肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)的价值。方法以2011年5月—2011年12月住院诊断的肝硬化并发腹水患者为研究对象。收集治疗前后腹水,检测腹水中的腹水多形核白细胞(PMN)和腹水培养。测定腹水中的乳铁蛋白和CRP。结果 66例患者共收集117份腹水标本。26例患者PMN≥250×106/L为SBP组,其中11例患者体温波动于37.338.0℃,11例患者外周血WBC>10×109/L,12例患者中性粒细胞比率大于0.75,仅8例患者腹水培养阳性。另12例为疑似SBP,其余28例符合非SBP诊断。治疗前SBP组和非SBP组乳铁蛋白含量分别为(768.46±611.70)ng/mL和(98.28±56.81)ng/mL。CRP为(9.397±3.737)mg/L和(1.786±0.520)mg/L。经过积极抗感染和支持治疗,SBP组乳铁蛋白和CRF明显下降,分别平均为657.05 ng/mL、8.130 mg/L。乳铁蛋白诊断SBP的临床参考值为233 ng/mL,其诊断灵敏度为96.2%,特异度为97.5%。CRP的临床参考值为4.39 mg/L,灵敏度为92.3%,特异度为92.5%。联合乳铁蛋白和CRP诊断SBP,灵敏度为99.70%、特异度为90.18%。结论腹水乳铁蛋白和CRP检测用于诊断SBP特异度和灵敏度高,对SBP的诊断具参考价值。

• 单位
  成都市公共卫生临床医疗中心; 重庆医科大学附属第二医院; 重庆市涪陵中心医院