体外受精-胚胎移植中单角子宫并卵巢异位2例报道并文献复习

作者：王雅琴; 漆倩荣; 徐望明; 周小燕; 杨菁^*

来源：中华生殖与避孕杂志, 2022, 42(06).

• 卵巢异位
• 单角子宫
• 超促排卵
• 取卵
• 胚胎移植

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)中单角子宫并卵巢异位的临床处理策略。方法回顾性分析2例罕见的行IVF-ET的单角子宫合并卵巢异位患者的临床资料, 并进行相关文献复习。结果 2例左侧单角子宫合并原发不孕患者阴道超声提示右侧卵巢未探及, 进一步行腹部核磁共振和腹部超声提示右侧卵巢腹腔异位。病例1在超促排卵过程中诉右侧腰部胀痛, 血清雌激素水平和阴道超声下左侧卵泡数量不一致, 继而阴道联合腹部超声同步监测卵泡发育, 给予经腹部及阴道联合采卵, 经冻胚移植后成功妊娠并于36周分娩。病例2亦在超促排卵过程中同步监测两侧卵巢卵泡发育, 经阴道联合腹部采卵后获得2枚囊胚冻存, 解冻单囊胚移植后自然流产。结论卵巢异位多无明显临床表现, 极易被漏诊。对于单角子宫行辅助生殖技术助孕的患者, 如阴道超声未能探及单/双侧卵巢, 应进一步行腹部超声或核磁共振检查有无卵巢异位;如确诊合并卵巢异位, 患者在超促排卵过程中应同步监测双侧卵巢卵泡发育, 采用经阴道联合腹部采卵, 最大程度增加患者的获卵率和妊娠机会。

• 单位
  武汉大学人民医院