多器官功能障碍综合征病人预后分析

作者：杜斌; 席修明; 陈惠德; 安友仲; 周建新; 陈德昌; 刘大为

来源：中国实用外科杂志, 2006, 26(12): 928-931.

DOI：10.3321/j.issn:1005-2208.2006.12.012

• 多器官功能障碍综合征
• 血小板缺乏

目的研究多器官功能障碍综合征(MODS)病人发生血小板缺乏的危险因素及其对预后的影响。方法对5家教学医院加强医疗病房(ICU)中1年内收治的366例MODS病人进行回顾性分析。记录病人的人口统计学资料、临床信息、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)及序贯性器官衰竭评分(SOFA)。主要研究终点为住院病死率。结果住院期间共有151例病人死亡(41·3%)。血小板缺乏P=0·022,OR(比数比)=2·143,可信限(95%CI)1·114~4·121,神经系统衰竭(P<0·01,OR=6·033,95%CI3·164~11·506)和最高SOFA评分(P<0·01,OR=1·215,95%CI1·112~1·328),是预后的独立危险因素。共有220例MODS病人(60·1%)发生血小板缺乏。ICU住院时间(P=0·023,OR=1·017,95%CI1·002~1·032)和最高SOFA评分(P<0·01,OR=1·271,95%CI1·187~1·361)是发生血小板缺乏的独立危险因素,而最高SOFA评分(P<0·01,OR=1·405,95%CI1·276~1·548)和继发性血小板缺乏(P<0·01,OR=3·517,95%CI1·780~6·951)是伴有血小板缺乏的MODS病人死亡的独立危险因素。结论血小板缺乏在MODS病人中非常普遍,并导致住院病死率升高。

• 单位
  北京协和医院; 北京天坛医院; 中国医学科学院; 北京大学; 中国协和医科大学; 北京朝阳医院