颈内动脉血泡样动脉瘤的血管内治疗

作者：陈健龙; 张珂^*

来源：国际脑血管病杂志, 2018, 26(08): 599-604.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4165.2018.08.008

• 颅内动脉瘤
• 动脉瘤,破裂
• 颈内动脉
• 蛛网膜下腔出血
• 血管内手术
• 支架
• 治疗结果

目的探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗颈内动脉血泡样动脉瘤(blood blister-like aneurysms, BBAs)的可行性和有效性。方法回顾性纳入2012年3月至2016年3月海南省人民医院神经外科收治的18例接受支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颈内动脉BBAs患者,收集患者的临床资料,采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评估临床转归。结果所有患者头颅CT均可见蛛网膜下腔出血。BBAs位于C5段1个,C6段8个,C6-7段4个,C7段5个;最大径均≤3 mm,动脉瘤或载瘤动脉壁均不规则。术前Hunt-Hess分级:Ⅱ级13例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例;所有患者均采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗,4例选用Enterprise+LVIS支架,1例选用Enterprise支架,其余病例均选用LVIS支架,所有患者均使用支架2枚,术后造影均显示达完全栓塞。其中,1例患者外院单纯弹簧圈栓塞治疗后复发,二次支架辅助弹簧圈栓塞治疗后顺利出院且转归良好。所有患者均未出现术中或围手术期并发症,随访318个月,平均随访12个月,mRS评分01分17例,2分1例。结论支架辅助弹簧圈栓塞是一种安全有效的颈内动脉BBAs治疗方法。

• 单位
  河北大学附属医院; 海南省人民医院