阴道分娩初产妇产后早期盆腔器官脱垂简易风险预测评分模型的构建与验证

作者：谭辉; 李小英; 吴晓艺; 杨莉娜

来源：医学理论与实践, 2023, 36(09): 1460-1463.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.09.006

• 阴道分娩
• 初产妇
• 盆腔器官脱垂
• 影响因素
• 预测模型

目的：构建阴道分娩初产妇产后早期盆腔器官脱垂(POP)简易风险预测评分模型，并对模型预测效能进行验证。方法：分别选取在厦门大学附属东南医院和江西省宜春市人民医院规律产检、建档、分娩、产后42d复查的阴道分娩初产妇360例和150例(院外验证组),将厦门大学附属东南医院研究对象随机分为建模组(240例)和院内验证组(120例),二元Logistic回归分析筛选阴道分娩初产妇产后早期POP发生影响因素，构建风险预测模型，并从三个层次对模型的预测能力进行验证。结果：年龄≥32岁、孕前BMI≥24、肌力<3级、压力性尿失禁(SUI)、巨大胎儿、第二产程时间延长均为阴道分娩初产妇产后早期POP发生的独立影响因素，根据β×4构建风险预测模型，分别赋值2、2、4、2、4、2分。建模组模型AUC为0.737(0.671～0.803),Hosmer-Lemeshow(H-L)检验结果为χ2=3.614,P=0.256;本院验证组模型AUC为0.733(0.641～0.826),H-L检验结果为χ2=3.432,P=0.247;外院验证组模型AUC为0.722(0.654～0.820),H-L检验结果为χ2=4.252,P=0.196。对阴道分娩初产妇产后早期POP进行风险分层，0～6分为低POP风险，8～12分为中POP风险，≥14分为高POP风险。结论：构建的阴道分娩初产妇产后早期POP风险预测评分模型有较好的区分度和校准度，方便临床进行预测，给予产妇相应诊疗建议。

• 单位
  厦门大学附属东南医院; 江西省宜春市人民医院妇产科