摘要

目的 研究心房颤动发生时B型利钠肽受体(NPR-B)、颗粒性膜结合鸟苷酸环化酶(PGC)、环磷酸鸟苷(cGMP)改变及发生机制。方法 40只白兔随机分为5组:对照组、快速心房起搏(RAP)1 h组、RAP 2 h组、RAP 4 h组、RAP 8 h组,每组8只,对照组只置入电极不进行心房电刺激。分别用放射免疫实验和ELISA检测各组血浆心房钠尿肽(ANP)和cGMP表达,Western blot检测心房NPR-B表达。实验结束后,取对照组和RAP 8 h组心房进行灌流实验。结果 与对照组比较,RAP 1 h组、RAP 2 h组、RAP 4 h组、RAP 8 h组血浆ANP和RAP 1 h组cGMP水平升高,RAP 8 h组cGMP水平降低(P<0.05,P<0.01),RAP 1 h组、RAP 2 h组、RAP 4 h组、RAP 8 h组心房组织NPR-B蛋白表达无明显变化(0.88±0.08,0.90±0.08,0.88±0.11,0.82±0.09 vs 0.85±0.05,P>0.05)。有C型钠尿肽时,RAP 2 h组、RAP 4 h组、RAP 8 h组PGC活性明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。灌流实验显示,RAP 1 h组、RAP 2 h组、RAP 4 h组、RAP 8 h组心房组织对C型钠尿肽的敏感性较对照组降低。结论 心房颤动发生时NPR-B对ANP敏感性降低,导致PGC活性降低,进而引起cGMP生成减少。