入院后早期检测PTX3水平对老年AECOPD患者近期预后的临床研究

作者：李昶; 金晶; 王艳春; 赵爽; 李光

来源：河北医药, 2018, 40(16): 2453-2456.

• 慢性阻塞性肺疾病
• 正五聚蛋白3
• 动脉血气分析
• 临床意义

目的研究入院后早期检测血清正五聚蛋白3(PTX3)对于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者预后的临床意义。方法 120例老年AECOPD患者做为观察组,并同时随机选取体检的健康老年人120例作为对照组。所有入选的人群在入院时检测PTX3,白细胞计数(WBC),中心粒细胞百分比(N%),D-二聚体(D-D),降钙素原(PCT),超敏C-反应蛋白(hs-CRP),动脉血气分析指标,纤维蛋白原(FIB),并记录患者入院后的慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理(CAPS)评分。同时对于所有入院的AECOPD患者按照入院时的PTX3中位数分为PTX3<0.88 ng/ml组(观察组1,n=60例)以及PTX3≥0.88 ng/ml组(观察组2,n=60例)。比较观察组(n=120)和对照组(n=120)人群间各项临床检测指标的差异;同时对比观察组1(n=60)和观察组2(n=60)各项指标的差异。结果与健康对照组相比,观察组的动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、WBC、N%、D-D、FIB、CRP均较高(P<0.05),而动脉血氧气(PO2)较低(P<0.05)。观察组2患者的住院死亡率以及CAPS评分均显著高于观察组1(P<0.05)。并对PTX3与其他相关临床检测指标进行Pearson相关性分析后发现:PTX3与N%、CRP以及CAPS评分呈正相关(r值分别为0.419、0.423、0.398,P<0.001),与PaO2呈现负相关(r=-0.254,P<0.001);再进行多因素logistics分析后显示PTX3与住院患者死亡率以及CAPS评分呈独立正相关。结论高水平的PTX3表达与老年AECOPD的严重程度密切相关,是该类患者住院死亡的独立危险因素,入院早期检测PTX3对于评估患者疾病的近期预后具有较高的临床意义。

• 单位
  葫芦岛市中心医院