超声心排血量监测联合被动抬腿试验在老年机械通气患者中撤机成功的预测价值

作者：熊蜀佩; 郑春; 张永^*

来源：临床肺科杂志, 2022, 27(06): 828-832.

• 超声心排血量监测
• 机械通气
• 老年
• 撤机

目的 探究超声心排血量监测联合被动抬腿试验在老年机械通气患者中预测撤机结局的价值。方法 采用前瞻性自身对照研究，选取准备撤机的老年患者共45例。撤机前行被动抬腿试验(PLR),试验前后使用超声心排血量监测(USCOM)测量其血流动力学指标，根据撤机结果分为两组。比较两组患者一般临床资料、PLR前后血流动力学指标变化及每搏量(SV)、心输出量(CO)、心指数(CI)的变化率、预后转归。用受试者工作特征(ROC)曲线评价ΔSV、ΔCI、ΔCO对撤机成功的预测效能。结果 45例患者中撤机成功30例，失败15例。撤机失败组ΔCO、ΔCI均小于撤机成功组，差异有统计学意义(P<0.001),两组ΔSV无统计学差异(P=0.087);ROC曲线评价ΔSV、ΔCI、ΔCO对撤机成功结局的预测效能显示AUCSV=0.658,AUCCI=0.821,,AUCCO=0.822。ΔCO以6.93%为截断值，诊断敏感度为0.833,特异性为0.8;ΔCI以8.9%为截断值，诊断敏感度为0.767,特异为0.867。结论 超声心排血量监测联合被动抬腿试验测得ΔCI、ΔCO对老年机械通气患者撤机成功结局的预测有较高价值。

• 单位
  西南医科大学; 内江市第一人民医院