自体外周血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的临床疗效研究

作者：王存邦; 白海; 葸瑞; 潘耀柱; 吴涛; 徐淑芬; 张茜; 周进茂; 陈燕

来源：西北国防医学杂志, 2017, 38(07): 456-459.

DOI：10.16021/j.cnki.1007-8622.2017.07.011

• 多发性骨髓瘤
• 自体造血干细胞移植
• 化疗
• 疗效

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者经多疗程化疗后,行自体外周血造血干细胞移植(APBSCT)的疗效。方法:14例MM患者采用VTD(硼替佐米+吡柔吡星+地塞米松)、VD(硼替佐米+地塞米松)方案进行移植前化疗。46个疗程后,行APBSCT。采用化疗(环磷酰胺+足叶乙甙)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)方法动员外周血干细胞。预处理方案为硼替佐米+马法兰,移植后以沙利度胺维持治疗。结果:(1)移植前9例患者达到完全缓解(CR),3例为非常好的部分缓解(VGPR),2例部分缓解(PR)。(2)移植后+12(+10+15)天中性粒细胞>0.5×109/L,+14(1319)天血小板>20×109/L,+21+28天骨髓检查示完全缓解骨髓象。(3)移植后随访4105个月,3例+5+17个月复发后死亡,1例+46个月复发,遂行第2次APBSCT,目前已累计无病生存105个月,其余10例患者均无病生存。14例患者移植后中位无进展生存期(PFS)为45.5(4105)个月。结论:MM患者经多疗程以硼替佐米为主方案化疗后进行APBSCT后,给予沙利度胺维持治疗可延长患者无病生存时间。