踝关节骨折术后微创取出下胫腓螺钉对踝穴间隙的影响

作者：邓银栓; 樊宇; 杨小杰; 高秋明; 唐康来

来源：新医学, 2016, 47(12): 820-824.

• 下胫腓螺钉
• 取出
• 踝穴间隙
• 踝关节

目的探讨踝关节骨折术后812周微创取出下胫腓螺钉对踝穴间隙及踝关节稳定性的影响。方法以踝关节骨折术后伤口愈合良好的40例患者为研究对象,采用体表标记摄片定位微创技术于术后812周取出其下胫腓螺钉,分析下胫腓螺钉取出对40例患者踝穴间隙的影响。结果 40例患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、螺钉断裂、滑丝、取出困难及下胫腓联合再分离等并发症,术后714 d完全负重行走。40例患者均获随访,随访时间826个月。40例患者术后1个月疼痛显著缓解。术前、术后1个月、踝关节内固定装置完全拆除后及末次随访时的胫腓骨重叠距离(F=0.626,P=0.599)、胫腓骨间隙(F=1.023,P=0.385)、内踝间隙(F=1.983,P=0.132)比较差异均无统计学意义。疼痛视觉模拟评分由术前的(4.5±0.1)分降至末次随访时的(1.0±0.1)分(P<0.008);美国足与踝关节协会踝与后足功能评分由术前的(69.6±0.9)分提高至末次随访时的(87.5±0.6)分(P<0.008)。结论踝关节骨折术后812周微创取出下胫腓螺钉对踝穴间隙及踝关节稳定性的影响小。

• 单位
  兰州军区兰州总医院; 第三军医大学西南医院