恩替卡韦联合替诺福韦对乙型肝炎肝衰竭抗病毒疗效及MELD评分的影响

作者：任娟; 伍孝贤; 苏晔; 刘莉莉

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(19): 94-97.

• 恩替卡韦
• 替诺福韦
• 乙型肝炎
• 肝衰竭
• 终末期肝病的严重程度评分
• 肝功能变化

目的 分析乙型肝炎肝衰竭患者联合使用恩替卡韦与替诺福韦对患者终末期肝病的严重程度评分(Model for end-stage liver disease, MELD)、肝功能变化的影响。方法 选取2020年12月—2021年12月郑州大学第一附属医院收治的乙型肝炎肝衰竭患者92例，按治疗药物的不同分为常规组(接受恩替卡韦胶囊治疗)42例和观察组(加用替诺福韦治疗)50例，比较两组乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性率、MELD评分、炎症因子水平、肝功能及疗效。结果 观察组患者治疗效果高于常规组患者，P<0.05;观察组治疗后总胆红素和谷丙氨酸氨基转移酶水平为(70.4±22.6)μmol/L和(64.5±34.5)U/L,均低于常规组的(114.7±31.6)μmol/L和(127.6±54.4)U/L(P<0.05);观察组治疗后高迁移率族蛋白B1、白介素-1β、血清单核细胞趋化蛋白-1水平分别为(59.3±3.8)ng/L、(45.2±3.8)ng/L及(13.5±1.1)μg/L,均低于常规组(P<0.05);观察组MELD评分(9.8±1.4)分，低于常规组(P<0.05);观察组HBV-DNA阴性率(92.1%)高于常规组(76.2%)(P<0.05)。结论 恩替卡韦与替诺福韦的联合使用能够有效改善患者肝脏功能，同时能够抑制患者肝炎病毒的复制，值得临床广泛应用。

• 单位
  郑州大学第一附属医院