五酯胶囊和CYP3A5*3多态性与肾移植术后早期他克莫司血药浓度相关性研究

作者：王学彬; 邢文荣; 郑胜男; 陆瀚澜; 杨云云; 王卓^*

来源：实用器官移植电子杂志, 2020, 8(01): 27-32.

• 肾移植
• 他克莫司
• 五酯胶囊
• CYP3A5*3
• 治疗药物监测

目的探究五酯胶囊联合CYP3A5*3多态性对肾移植受者术后早期他克莫司血药谷浓度(trough concentration,C0)的影响。方法通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性法(polymerase chain reaction-restriction fragement length polymorphism,PCR-RFLP)测定CYP3A5*3基因型。利用化学发光免疫分析法(chemiluminescence immunoassay,CMIA)法测定他克莫司C0。分析五酯胶囊不同日剂量(dose,D)及CYP3A5*3基因型对肾移植受者术后早期他克莫司剂量调整血药谷浓度(dose-adjusted trough concentration,C0/D)的影响。结果五酯胶囊各日剂量组(0、22.5和45 mg)在术后第3、7和14天,CYP3A5表达者(*11+*13)的他克莫司C0/D显著低于非表达者(*33)(P <0.05)。CYP3A5表达者在第3、7和14天,五酯胶囊各组(0、22.5和45 mg)的C0/D有显著性差异(P <0.05)。然而,第14天CYP3A5表达者五酯胶囊67.5 mg组的C0/D却显著低于22.5 mg和45 mg组(P> 0.05),且CYP3A5非表达者五酯胶囊45 mg组的C0/D显著低于22.5 mg组(P <0.05)。结论 CYP3A5表达的肾移植受者术后早期可联用五酯胶囊(最大日剂量44.5 mg),用于提升他克莫司浓度和降低药费。

• 单位
  上海长海医院; 安徽省儿童医院; 上海交通大学; 徐州医科大学