咽拭子培养干预对鼻咽癌适形调强放疗放射性口腔黏膜炎治疗的临床研究

作者：李能平; 林秀芳; 梁文胜; 冯庆; 柯柳杨; 朱的霞; 黄瑞文^*

来源：临床合理用药杂志, 2020, 13(07): 29-32.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2020.07.013

• 咽拭子培养
• 鼻咽癌
• 放射治疗
• 放射性口腔黏膜炎

目的观察咽拭子培养在应用抗生素治疗放射性口腔黏膜炎中的临床价值。方法选取2016年4月-2018年11月在广东省农垦中心医院治疗的鼻咽癌患者117例,因药物过敏中途退出2例。采用随机数字表法分为观察组58例和对照组57例。2组均采用同样的放化疗方案,出现放射性口腔黏膜炎时,观察组治疗前行咽拭子检查,然后再根据结果应用抗生素治疗,对照组治疗前不行咽拭子培养检查,2组治疗后均再行咽拭子培养,对比2组患者使用抗生素治疗前后疼痛评分及口腔黏膜炎症变化等情况,观察咽拭子培养的作用。结果 2组咽拭子培养阳性45例(39. 13%),观察组58例,咽拭子阳性29例(50. 00%),此29例按药敏试验予敏感抗生素治疗。对照组57例,咽拭子培养阳性16例(28. 07%),57例均按经验予抗生素治疗。使用抗生素后,观察组放射性口腔黏膜炎分级情况优于对照组(P <0. 05)。观察组对疼痛的控制明显优于对照组(P <0. 05)。对照组用药后咽拭子培养阳性16例,产生耐药7例,明显高于观察组,2组使用抗生素后的咽拭子培养差异有统计学意义(P <0. 05)。结论鼻咽癌调强放疗中放射性口腔黏膜炎的发生率为100%,合并感染者常见,使用抗生素治疗前行咽拭子培养对选择合适的抗生素抗感染治疗有很好的指导作用,且对感染控制效果优于经验性用药,操作简单,适用性强,值得推广使用。

• 单位
  广东省农垦中心医院