2型糖尿病患者肾小球滤过率与外周血管病变的相关性

作者：张梦夏; 叶启宝; 刘尚全^*

来源：临床与病理杂志, 2020, 40(08): 1980-1987.

• 2型糖尿病
• 外周血管病变
• 肾小球滤过率
• 相关性

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者肾小球滤过率与外周血管病变之间的关系。方法:回顾性分析符合纳入标准的2010年1月至2016年12月于安徽医科大学第三附属医院内分泌科住院的T2DM患者1248例,收集患者一般资料与临床生化指标,应用肾脏疾病饮食改良(modification of dietinrenal disease,MDRD)简化公式估算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),应用颈部和双下肢血管超声联合诊断外周血管病变。分析GFR与外周血管病变之间的相关性。根据GFR水平将患者5组:GFR≥90mL/min/1.73m2,75～<90mL/min/1.73m2,60～<75mL/min/1.73m2,30～<60mL/min/1.73m2,<30mL/min/1.73m2。比较各组患者外周血管病变受累程度及双下肢血管病变类型的不同。结果:外周血管病变与GFR呈负相关(r=.0.263,P<0.01),GFR是发生外周血管的危险因素(B=.0.12,P<0.05)。随着GFR水平的下降,颈部和双下肢血管两处均有病变的发生率逐渐上升(χ2=87.972,P<0.05)。以GFR≥90mL/min/1.73m2组作为参照组,随着GFR水平的降低,双下肢血管斑块[OR(95%CI)分别为1,1.703(1.077～2.692),2.003(1.051～3.817),2.471(1.062～5.751),11.102(1.336～93.274),P<0.05]、狭窄[OR(95%CI)分别为1,3.734(1.72～8.109),4.368(1.632～11.546),5.773(1.857～17.980),25.802(1.73～384.785),P<0.05]、闭塞[OR(95%CI)分别为1,2.584(1.197～5.579),3.932(1.554～9.946),4.313(1.415～12.875),22.195(1.680.293.261),P<0.05]的患病风险增大。结论:GFR是T2DM患者外周血管病变的危险因素,且T2DM患者外周血管病变的严重程度与肾脏损伤的进展有同步趋势。

• 单位
  合肥市第一人民医院; 安徽医科大学第三附属医院