基于潜在可存活伤亡原因的现代战伤救治关键技术需求分析

作者：张琳; 宗兆文; 包俊强; 杨磊; 鲍全伟; 陈思旭; 沈岳; 秦昊; 赵玉峰

来源：华南国防医学杂志, 2017, 31(09): 609-612.

DOI：10.13730/j.issn.1009-2595.2017.09.009

• 战伤救治
• 阵亡
• 伤死
• 潜在可存活的伤亡

目的通过分析现代战争中阵亡和伤死中潜在可存活伤亡（potentially survivable death,PSD）的主要原因,提出现代战伤救治的关键技术需求。方法文献检索近代战争中战伤救治的资料,对比分析阵亡和伤死中PSD原因的变化情况,明确现代战争中可存活伤亡的主要原因,并以此为基础分析现代战争中战伤救治的需求。结果阵亡者和伤死者的PSD原因发生了很大变化,现代战争（如伊拉克和阿富汗战争）中阵亡的PSD主要原因依次为大出血（85%）、气道阻塞（8%）和张力性气胸（1%）等,而伤死的PSD主要原因依次为大出血（80%）、颅脑外伤（9%）和多器官功能衰竭（8%）等。针对这些主要原因,战现场应加强大出血控制和紧急气道处理等,而在早期救治机构中应加强大出血控制、复苏策略、颅脑外伤的损伤控制、重症监护和支持等。同时,良好的培训可显著降低阵亡和伤死的发生率,应针对性地加强救治技术和救治组织的培训。结论为降低现代战伤的死亡率,战现场急救的关键技术需求为大出血控制和紧急气道处理等,而早期救治机构中的关键技术需求为大出血控制和复苏策略、颅脑外伤的损伤控制技术、重症监护和支持等;同时,应加强针对性的战伤救治培训。

• 单位
  白求恩医务士官学校; 第三军医大学大坪医院