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摘要
目的 评估C2HEST评分在>75岁人群中预测新发房颤的能力。方法 纳入2008年1月1日～2009年12月31日在解放军总医院第一与第二医学中心住院的>75岁非房颤患者的临床资料，进行回顾性队列研究。共纳入2 560例患者，年龄(86±4)岁。使用Kaplan-Meier生存曲线分析不同评分对患者无病生存时间的影响，采用受试者工作特征曲线评估C2HEST评分在新发房颤方面的预测价值。结果 在(64±43)月的研究过程中，有299例患者出现新发房颤。与非房颤组比较，新发房颤组的男性较多(P<0.01)，糖尿病比例较高(P<0.05)，冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、卒中或短暂性脑缺血发作、血管病变均比例较高(均P<0.01)。在基线状态下，房颤组的C2HEST评分、HATCH评分、CHADS2、CHA2DS2-VASc评分均较高(均P<0.01)。随着C2HEST评分的增加，房颤的发病率逐步升高，且风险比逐步升高。在新发房颤的预测效能方面，C2HEST评分(AUC=0.677,95%CI:0.643～0.711)明显优于HATCH评分、CHADS2评分、CHA2DS2-VASc评分。结论 C2HEST评分在75岁以上住院患者中对新发房颤有一定的预测价值。鉴于高评分患者的高发病率，可以考虑对该类人群采取更密集的手段去筛查检测房颤。
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单位北京大学第三医院; 解放军总医院
